关于轮状病毒

乐儿德®口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5，RotaTeq）——到底值不值得给宝宝服用？

关键问题	简要结论
还有效吗？	有效。上市近 20 年、全球 125 国/地区使用，WHO 预认证。中国 2025 年上海病例‑对照研究显示，完成 3 剂后对轮状病毒腹泻的保护效力 ≈ 89 %，对住院/重症病例保护效力 > 85 %(ResearchGate)。
能防哪些型别？	疫苗含 G1 G2 G3 G4 P[8] 五种重配株，覆盖了中国近十年监测株 > 90 %的基因型；对近年上升的 G8、G9、G12 也有交叉保护(vaxlab.dukekunshan.edu.cn)。
核心作用	① 阻断 6–32 周龄高危期的重症腹泻；② 将因轮状病毒住院风险降到原来的 1/4–1/3；③ 在高覆盖地区还能让整体流行季推迟、缩短，形成“群体保护”(Nature, vaxlab.dukekunshan.edu.cn)。
有没有必要服用？	● 轮状病毒仍是中国 <5 岁儿童腹泻首因；● RV5 在国内自费价 280–350 元/剂，健康经济学评估“非常成本‑效益”；● WHO 建议所有国家列入免规。若宝宝仍在 6–32 周龄窗口，强烈推荐完成 3 剂。
常见不良反应	口服后 1–3 天可见轻微腹泻、低热、烦躁；中国 2020 年全国 AEFI 监测：RV5 报告率 14.37/10 万剂，绝大多数为轻度事件，无显著肠套叠增风险(vaxlab.dukekunshan.edu.cn)。

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接种方案与注意事项

剂次	推荐年龄	间隔	备注
第 1 剂	6–12 周龄	—	建议喂奶前 30 分钟服用，避免呕吐
第 2 剂	与第 1 剂间隔 ≥ 4 周
第 3 剂	与第 2 剂间隔 ≥ 4 周，且 ≤ 32 周龄 完成		同日可与一类/二类注射疫苗分部位接种

若宝宝已超 32 周龄，则不再补服 RV5，可考虑下一季流感、水痘等疫苗。

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综合建议

1. 符合月龄就尽早服用——免疫窗口只到 32 周；越早保护越好。
2. 预算有限时优先级：在 Hib、肺炎球菌、轮状病毒三大二类疫苗里，轮状病毒对减少住院最立竿见影，可排在首位。
3. 服后观察：口服后 15 分钟避免剧烈活动；48 小时内如出现高热、持续呕吐或便血应就医排查。
4. 肠道基础病或免疫缺陷（如重症联合免疫缺陷）需由儿科专科评估后决定是否推迟或放弃接种。

只要月龄适宜、身体状况允许，乐儿德®仍是目前国内预防婴幼儿严重轮状病毒腹泻的最佳选择之一；既能覆盖主流毒株，又具备良好安全记录，值得为宝宝完成全程免疫。